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传统师承考试报名材料:传统医学医术确有专长考核申请表(样表)

传统师承考试报名材料:传统医学医术确有专长考核申请表(样表)哪里有?医学教育网为大家整理如下:

传统医学医术确有专长考核申请表

姓 名

性 别

民 族

照片

出 生

年 月

籍 贯

出 生

地 点

参加工

作时间

现从事主要职业

学 历

学 位

身份证号码

确有专长诊

疗技术名称

确有专长诊疗技术所属专科

单位名称

通讯地址及邮政编码

本人档案存放单位、地址及邮政编码

联系电话

传 真

电子邮

件地址

个 人 简 历

起止年月

学习(工作)单位

毕    业

本人技术专长述评

县级卫生健康中医药管理部门初审意见

印 章  

年   月   日

市级卫生健康中医药管理部门审核意见

印 章  

年   月   日

1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

4.个人简历应从小学写起。

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