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吉林省2020年传统医学师承出师考核申请表下载

关于开展2020年吉林省传统医学师承人员出师考试工作的通知已发布,吉林省2020年传统医学师承出师考核申请表下载,大家都在关注,医学教育网编辑为您整理相关通知内容如下。

吉林省2020年传统医学师承出师考核申请表

姓 名

性 别

民 族

照片

出 生

年 月

籍 贯

出 生

地 点

参加工作时间

现从事主要职业

学 历

学 位

身份证号码

单位名称

通讯地址及邮政编码

联系电话

电子邮件地址

个 人 简 历

起止年月

学习(工作)单位

毕   业

指 导 老 师

姓 名

指 导 老 师

单 位

指 导 老 师

职 称

指 导 老 师

工 作 年 限

指 导 老 师

联 系 电 话

指 导 老 师

通 讯 地 址

指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长

可加页

申请出师考核方式

选择以传统医学师承出师考试方式出师。

签  名:

年   月   日

指 导 老 师

意 见

签  名:

年   月   日

县(市、区)中医药管理局意见

印 章  

年   月   日

市(州)中医药管理局或省管县中医药管理局意见

印 章  

年   月   日

省中医药管理局审核意见

印 章  

年   月   日

相关阅读:

关于开展2020年吉林省传统医学师承人员出师考试工作的通知

附件: 传统医学师承出师考核申请表

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