调和肠胃是方剂学中的重要考点,掌握**!医学教育网小编为您整理解答一下:
半夏泻心汤
《伤寒论》
组成:半夏半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 炙甘草三两
方歌:半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,
大枣和之治虚痞,辛开苦降效如神。
速记:江大人今夏织草帘。
功用:寒热平调,消痞散结。
主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
配伍意义:此方所治原系小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂之心下痞证。本方证病机较为复杂,既有寒热错杂,又有虚实相兼,导致中焦失和,升降失常,故治当调其寒热,益气和胃,散结除痞。方中以辛温之半夏为君,散结除痞,又善降逆止呕。臣以辛热之干姜温中散寒;苦寒之黄芩、黄连泄热开痞。以上四药相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。然寒热错杂,又缘于中虚失运,故又佐以甘温之人参、大枣,益气补脾。佐使以炙甘草,补脾和中,调和诸药。诸药合用,可使寒去热清,中虚得补,升降复常,痞满可除,呕利自愈。
全方配伍特点:寒热互用,辛开苦降,补泻兼施。
运用:
(1)辨证要点 本方为治疗中气虚弱,寒热错杂,升降失常而致肠胃不和的常用方;又是体现调和寒热,辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为辨证要点。
(2)加减变化 湿热蕴积中焦,呕甚而痞,中气不虚,或舌苔厚腻者,可去人参、甘草、大枣、干姜,加枳实、生姜以下气消痞止呕。
(3)使用注意 本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满者不宜使用。
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