中医师承中医诊断技术-“闭、厥、脱”疾病诊断是很多考生关注的内容,医学教育网编辑为您整理如下,希望对大家中医师承确有专长学员有帮助。
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闭、厥、脱是多种疾病发展进程中的三种危候。闭者,清窍闭塞,神明被蒙,意识丧失;厥者,阴阳之气无相顺接,四肢厥冷,或伴昏晕;脱者,阴阳相离,汗出如油,六脉垂绝,生命濒危。闭厥可以同时或先后出现,亦有在邪实内闭的同时,因正不胜邪,而伴有阳气外脱者,为内闭外脱。
【诊断要点】
闭,不论外感和内伤均可出现。大抵外感病出现“闭”,多从传变而来;内伤杂病,则闭往往突然发作。一般在疾病病程中,如烦躁不安,谵语闭目,则为闭之先兆,是病情危重的标志。如瘴疟,极易昏迷或闭;中风卒然昏倒,牙关紧闭,人事不知为闭等。厥的含义,一指昏晕厥逆,一指四肢逆冷。所谓逆,就是逆而不温的意思。一般手足冷称做清;冷过腕、踝称做厥;冷过膝、肘称为逆。所以轻者称厥冷,重者称厥逆。脱即虚脱,多种疾病均可出现,临床一般把大汗、大吐、大泻、大失血或中风等精气急骤脱绝,导致阴阳离决者,称为暴脱。据其临床特征,不难诊断,如病人神倦乏极,表情淡漠,面色灰白,四肢厥冷;或突然大汗,汗出身冷;或汗出如珠,脉微欲绝,严重者可见口开目合,手撒尿遗等精气外泄征象,即可确诊。