中医师承中医诊断技术:胸痹的形成及诊断要点是什么?是很多考生关注的内容,胸痹,是一种临床以喘息咳唾,胸背痛,短气为主症的病证。医学教育网编辑为您整理如下,希望对大家中医师承确有专长学员有帮助。
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胸痹的形成,《成方切用·治气门》喻嘉言曰:“心中阳气,如离照当空,旷然无外,设地气一上,则窒塞有加,故知胸痹者,阴气上逆之候也。”人之胸中如天,阳气用事,故清肃时行,呼吸往还,不愆常度,津液上下,润养无壅,痹则虚而不充,其息乃不匀,而喘唾乃随咳而生。胸为前,背为后,其中气痹,则前后俱痛;上之气不能常下,则下之气不能时上而为短气。此外,胸痹,胸中之阳气必虚,阳虚不运则津液必凝滞而为痰,因此,胸痹又可兼有痰饮之证。
【诊断要点】
胸痹据其主症为喘息,咳唾,胸背痛,短气;参之以脉即“寸口脉沉而迟,关上小紧数”,不难诊断。如胸痹而加不得卧,则为支饮兼证。不过支饮原不痛,饮而胸痹则痛彻背,这点应当注意。