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中医确有专长考试人员临床实践证明表下载

医学教育网2019-07-31
大号

中医确有专长考试人员临床实践证明表：

姓名
 
性别
 
出生年月
 
联系方式
 
身份证号码
 
从事中医临床
实践起止时间
 
从事中医临床
实践所在单位
 
执业
机构
意见
 
 
                           （公章）
法人签字：                       年      月      日
乡（镇）卫生院
意  见
 
 
                            （公章）
负责人签字：                     年      月      日
县（市、区）卫生局意见
县（市、区）卫生局经办人意见：
 
                        签名：
                              
县（市、区）卫生局局长签字：           （公章）
                               年      月      日

1．一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

2．表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

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