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中医确有专长考试人员诊疗技术证明推荐表
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姓名
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性别
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出生年月
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联系方式
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身份证号码
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所在执业机构
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擅长诊疗技术
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证明人
推荐
意见
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推荐意见：
证明人签名： 证明人所在机构：
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县（市、区）卫生局核实
意见
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县（市、区）卫健委、中医药发展局经办人意见：
签名：
县（市、区）卫健委、中医药发展局签字：
（公章）
年 月 日
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1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
3. 证明人推荐意见要明确被证明人所具有的中医理论、技术特长，诊疗技术特色及疗效等。
4. 需提交证明人的医师（中医）资格证书、执业证书原件、复印件，所在县（市、区）卫健委、中医药发展局审核无误后在复印件上写明“与原件相符”，并签名加盖公章。
附件下载：中医确有专长考试人员诊疗技术证明推荐表
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