传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试,医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题(8)”,希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。
【中医儿科学】
1. 钱乙提出的儿科五脏辨证体系包括( )
A.心主神
B.肝主风
C.脾主运
D.肺主气
E.肾主骨
答案:B
学员提问:请详细解释?医学教育网原创。
解析:
钱乙的学术思想:他将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,对儿科临床有直接指导意义。在四诊中尤重望诊,对“面上证”、“目内证”、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细而实用。
辨证方面首创儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领,成为中医儿科辨证学中最重要的方法。
论治法,从五脏补虚泻实出发,又注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正。他善于化裁古方,如六味地黄丸;研制新方,如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等,创134方,其中丸剂70方,散剂45方,膏剂6方,汤剂6方,外用7方,以成药为主,许多方剂至今仍为临床医师所习用。
2. 正常小儿会发复音如“妈妈”的月份在( )
A.3——4个月
B.5——6个月
C.7——8个月
D.9——10个月
E.11——12个月
答案:C
学员提问:详述一下小儿动作发育、语言发育要点?医学教育网原创。
解析:
运动发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调地进展。小儿语言发育要经过发音、理解与表达三个阶段:
2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;12个月能独走;18个月可跑步和倒退行走;24个月时可双足并跳;36个月会骑三轮车。
新生儿已会哭叫;2个月能发出和谐喉音;3个月发出咿呀之声;4个月能发出笑声;7——8个月会发复音,如“妈妈”、“爸爸”等;1岁时能说出简单的生活用语,如吃、走、拿等。
3. 正常小儿脉象平和,较成人( )
A.浮而稍数
B.弦而稍数
C.浮而稍缓
D.软而稍数
E.浮而稍弦
答案:D
学员提问:请说说儿科脉象的特点和主病意义?医学教育网原创。
解析:
小儿采用一指定三关的方法,小儿脉象较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快。
小儿脉象,主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种,应注意结、代、细、弦、滑、不整脉等病脉。
浮为病在表,沉为病在里;迟为寒,数为热;有力为实,无力为虚。结脉为心气伤;代脉为脏气损;细脉为阴虚;弦脉为肝旺或为痛为惊;滑脉为痰食中阻。脉律不整,时缓时数,为心之气血失和。
4. 乳婴儿中药用量应为成人量的( )
A.1/6
B.1/3
C.1/2
D.1/2——2/3
E.等量
答案:B
学员提问:简述一下小儿不同时期的中药用药剂量?医学教育网原创。
解析:
新生儿用成人量的1/6;
乳婴儿用成人量的1/3;
幼儿用成人量的1/2;
学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。
5. 患儿,8岁,面部肢体浮肿3天,证见头痛眩晕,烦躁不安,视物模糊,口苦,恶心呕吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌质红,苔黄糙,脉弦数。其病机为( )
A.水凌心肺
B.肝阳上亢
C.水毒内闭
D.邪陷心肝
E.湿热内侵
答案:D
学员提问:请分述一下急性肾小球肾炎常见危重变证的表现?
解析:
在急性肾小球肾炎发展过程中,若水湿、热毒炽盛,正气受损,正不胜邪,可出现一系列危重变证:
邪陷心肝:内陷厥阴,致使肝阳上亢,肝风内动,心窍闭阻——高血压脑病(头昏、眩晕、甚则神昏、抽搐)。
水凌心肺:水邪泛滥,上凌心肺,损及心阳,闭阻肺气,喘促、心悸,甚至紫绀(循环充血)。
水毒内闭:湿浊内盛,脾肾衰竭,三焦壅塞,气机升降失司,水湿失运,使水毒内闭,发生少尿、无尿(肾衰)——癃闭、关格。
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