传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试,医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题(6)”,希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。
【中医外科学】
1.不属于外来伤害致病的是( )
A.跌仆损伤
B.沸水
C.食物毒
D.火焰
E.寒冻
答案:C
学员提问:为什么?医学教育网原创。
解析:
外来伤害致病:
凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,郁久化热,热胜肉腐等,导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病。同时也可因外伤而再感受毒邪,发生破伤风或手足疗疮等。或因损伤致脉络瘀阻,气血运行失常,筋脉失养而发生脱疽等。
感受特殊之毒致病:
特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒。外科疾病中可因虫兽咬伤,感受特殊之毒而发病,如毒蛇咬伤、狂犬病;接触疫畜如牛、马、羊而感染疫毒的疫疔;因虫螫咬伤后引起的虫咬皮炎;某些人由于禀性不耐,接触生漆后而发漆疮。此外,凡未能找到明确致病的病邪者也称为毒,如无名肿毒。由毒而致病的特点,一般发病迅速,有的可具有传染性,常伴有疼痛、瘙痒、麻木、发热、口渴、便秘等全身症状。
所以,食物毒属于感受特殊之毒致病,不属于外来伤害致病,故正确答案为C.食物毒。
2. 初起皮肤上有粟粒样脓头,红肿热痛,病情发展则脓头增多,溃后状如蜂窝,范围在9——12cm之间的是( )
A.痈
B.疔
C.疖
D.有头疽
E.附骨疽
答案:D
学员提问:有头疽和附骨疽的各自特点?医学教育网原创。
解析:
有头疽的特点与病因病机:
(1)概念:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。
(2)特点:
①初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散;
②脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9——12cm,大者可在30cm以上;
③好发于项后、背部等皮肤厚韧之处;
④多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。
附骨疽的定义及特点:
(1)概念:附骨疽是一种毒气深沉,附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。
(2)特点:
①儿童常见;
②多发于四肢长骨,局部胖肿;
③附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨;
④溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。
3. 下列皮损中哪项不是继发性皮损( )
A.溃疡
B.糜烂
C.脓疱
D.痂
E.抓痕
答案:C
学员提问:原发性及继发性皮损都有哪些?医学教育网原创。
解析:
皮肤病的原发性及继发性皮损:
(1)原发性皮损:原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
(2)继发性皮损:是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
4. 白秃疮相当于西医学的( )
A.黄癣
B.白癣
C.手癣
D.脚癣
E.股癣
答案:B
学员提问:解释一下白癣和黄癣的皮损特征?医学教育网原创。
解析:
(1)白秃疮:相当于西医的白癣。皮损特征:
在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。
病损区毛发干枯无泽,常在距头皮0.3——0.8cm处折断而呈参差不齐。
头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。
发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。
青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留瘢痕。
(2)肥疮:相当于西医的黄癣,俗称“黄癞”。皮损特征:
有黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎。
有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂,其下为鲜红湿润的糜烂面,病变部位可相互融合,形成大片黄痂。病变区头发干燥,失去光泽。
久之毛囊被破坏而成永久性脱发。病变痊愈后在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。头皮四周约1cm左右头皮不易受损。
5. 内痔分度的主要依据是( )
A.便血多少与颜色
B.脱出情况
C.痔核大小
D.病程长短
E.疼痛程度
答案:B
学员提问:具体说说内痔的分度?
解析:
内痔的分度:
Ⅰ度:便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。
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