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主诉、现病史、个人史、体格检查病历书写力争不失分。
要重点复习。必需认真掌握每一种疾病的定义和诊断依据,中医、西医疾病诊断—无巧可取。得出正确诊断结论的过程中,主诉是一定要抓好的重要环节。其中,西医诊断依据一定要从病史、症状、体征、辅查四个方面进行归纳。多作辨病辨证分析训练,练习病历书写及辨病辨证依据的过程中,一定要贯穿“整体观念”和“辨证论治”这两个中医的基本观念,将病史、证候、舌象、脉象有机地结合起来进行分析,先辨病、再辨证。思路清晰、辨病、辨证、治法、选方、用药,环环相扣。注意从症状及舌脉中取得辨病辨证的线索。
各病的定义一定要记住。心系:胸痹(真心痛)心悸、不寐、郁证
肝系:胁痛、黄疸、鼓胀、积聚、
脾胃:胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、肠痈
肺系:感冒、咳嗽、肺痨、肺胀、哮证、喘证
肾系:水肿、腰痛、淋证
脑系:眩晕、头痛、中风
其他血证、消渴、瘿病、痹证、有机磷农药中毒、虚劳、颈椎病
妇科:崩漏、绝经前后诸证
儿科:小儿泄泻、疳积、痄腮、急惊风
辨证
八纲辨证:阴阳、表里、寒热、虚实
脏腑辨证:心、肝、脾、肺、肾
小肠、胆、胃、大肠、膀胱
气血津液辨证:气虚、气滞、血虚、血瘀、痰热、痰湿、痰浊
西医诊断依据:疾病诊断必备的条件:病史、症状、体征、辅助检查。考卷内容多有提示。
呼吸系统:上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺结核
心脑血管系统:冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死)充血性心力衰竭、心律失常(心房颤抖、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速)高血压病、脑梗死、脑出血
消化系统:急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、细菌性痢疾、急性胰腺炎、甲乙型病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、肝硬化、胃癌、胆囊炎、上消化道出血、急性阑尾炎
泌尿系统:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、输尿管结石
代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进症
血液系疾病:缺铁性贫血
风湿病:风湿热、类风湿性关节炎
骨关节病:桡骨前段1/3骨折、颈椎病
儿科:流行性腮腺炎、小儿惊厥、小儿腹泻
妇科:功能失调性子宫出血、围绝经期综合征
风热犯肺则疏风清热宣肺,治法与辨证相符。如:气血双虚则益气补血或气血双补。
选方用药与治法相符。
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