医学教育网编辑为大家整理总结了“中医执业医师实践技能第一站辨证论治试题练习(六)”的内容,供大家及时练习:
病案摘要1:
刘某,男,35岁,已婚,职员。2016年2月10日初诊。
患者因昨日聚餐进食较多,致胃脘胀痛,呕吐不消化食物1次,量少,吐后痛减。现症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
病案摘要2:
冯某,女,21岁,未婚,学生。2016年1月15日初诊。
患者平素喜食冷饮。经行小腹痛1年余,末次月经:2016年1月14日,经行小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛,舌苔白腻,脉沉紧。
答案及解析:
病案1
中医疾病诊断:胃痛
中医证候诊断:饮食伤胃证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
1.以胃脘疼痛为主症,诊断为胃痛。胃痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑,辨证为饮食伤胃证。(2分)
2.暴饮暴食,饮食积滞,阻塞胃气,而引发本病。(2分)
中医治法:消食导滞,和胃止痛
方剂名称:保和丸加减
药物组成、剂量及煎服法:
神曲12g 山楂15g 莱菔子15g 半夏9g 陈皮9g 茯苓12g 连翘12g 砂仁后下6g 枳实6g 甘草6g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
病案2
中医疾病诊断:痛经
中医证候诊断:寒凝血瘀证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
1.以经行小腹冷痛为主症,诊断为痛经医学|教育网。经行小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色暗有块,肢冷畏寒,苔白腻,脉沉紧,辨证为寒湿凝滞证。(2分)
2.贪凉饮冷,寒凝子宫、冲任,血行不畅,不通则痛,发为本病。(2分)
中医治法:温经散寒除湿,化瘀止痛
方剂名称:少腹逐瘀汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
小茴香10g 干姜5g 延胡索10g 没药5g 当归10g 川芎10g 肉桂6g 赤芍10g 炒蒲黄包煎10g 五灵脂包煎10g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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