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中医医术方剂考点:温里剂【吴茱萸汤】

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【考点精讲】

吴茱萸汤

组成:吴茱萸、人参、大枣、生姜。

功用:温中补虚,降逆止呕。

主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,呕吐酸水、干呕,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

方剂歌诀】

吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。

【趣味歌诀】

乌江找人。

【配伍意义】

吴茱萸温胃暖肝,和胃降逆,为君药。

【临床科目运用】

中医内科:关格-脾肾阳虚,湿浊内蕴证-温脾汤合吴茱萸汤加减。

方剂鉴别】

1.功用鉴别:

理中丸——温中祛寒,补气健脾。

小建中汤——温中补虚,和里缓急。

大建中汤——温中补虚,降逆止痛。

吴茱萸汤——温中补虚,降逆止呕。

大、小建中汤和吴茱萸汤的功用都有温中补虚,注意不同,联系腹痛程度的不同来记忆。小建中汤是拘急腹痛,因此功用是和里缓急,大建中汤有呕吐剧烈,并且腹痛剧烈,因此功用是降逆止痛,吴茱萸汤最重要的症状是呕吐,因此功用是降逆止呕。

2.理中丸与吴茱萸汤:

两方均可治中焦虚寒证。但理中丸温中祛寒,补气健脾,为治脾胃虚寒,腹痛吐利之基础方。吴茱萸汤以温胃降逆为主,兼补中虚,为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。

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