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中医医术确有专长考点:“衄血”中医诊断技能

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衄血,常以血出的部位而命名。鼻孔出血为鼻衄;连续不止血多者为鼻洪;齿龈出血为齿衄;血从目窍出为目衄;耳中出血为耳衄;血自皮肤下溢出为肌衄。《灵枢·百病始生》篇:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”

【常见证候】

风寒欲解:鼻衄,恶寒发热,身痛,头痛,无汗,鼻出血后则热退症减,一般血量不多,能够自行停止,脉浮紧,舌苔薄。

风热壅肺:鼻衄,发热,汗出,干咳少痰,口渴喜冷饮,咽喉疼痛,鼻干而衄,血色鲜红,量不甚多,脉浮数,舌苔薄白而干。

胃热:鼻衄或齿衄,血色鲜红,量多,鼻燥口臭,泛酸嘈杂,口渴喜冷饮,烦躁不安,胃脘灼热而痛,消谷善饥,齿龈肿痛,小便短赤,大便燥结,舌质红,苔黄,脉洪数。

胃中虚火:齿龈出血反复不愈,血色淡红或兼有齿龈腐烂,但肿痛不甚,口干欲饮,脉滑数无力,舌质光红少津,苔薄而干。

肾虚火旺:鼻孔出血,反复发作,齿龈出血,滴点而出,血色淡红,龈浮齿摇而微有疼痛,兼有眩晕耳鸣,鼻中干燥而热,腰膝酸软,舌淡红或光红,脉细数。

肝火犯肺:鼻衄,出血量多,血色鲜红,并经常反复发作,头胀痛,心烦易怒,口苦咽干,胸胁苦满,目赤,溲黄,舌质红,脉弦数。

气血两虚:鼻衄或齿衄,甚则肌衄,面色恍白,神疲乏力,头晕心悸,畏风自汗,四肢麻木,气短懒言,腹胀便溏,口淡无味,食欲不振,衄血渗渗不止,反复发作,易止易发,舌质淡苔白,脉细弱无力。

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