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中医妇科急症治疗-急腹症（中医专长考点）

医学教育网2020-02-27

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中医妇科急症治疗

急腹症

中西医妇科疾病范围中，能起急性下腹痛的有多种疾病。一般而言，原发性痛经、经间期腹痛、子宫内膜异位症或子宫腺肌病所致痛经，或慢性盆腔炎表现有经期腹痛者，可应用止痛的急治法。至于异位妊娠、隐性出血型胎盘早剥、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂等引起的急腹证，则需迅速救治处理。

1.辨证用药血瘀而痛，可选用田七痛经胶囊、血竭胶囊口服，或丹参注射液、川芎嗪注射液静脉滴注，延胡索注射液肌内或穴位注射。寒凝致痛，可用当归注射液肌内或足三里、三阴交穴位注射，或参附注射液静脉滴注。湿热壅滞，可用野木瓜注射液肌内注射或清开灵注射液静脉滴注。

在辨证论治的内服中药中，选择相应的止痛药随证加入。寒痛，治以温经止痛，药用艾叶、小茴香、肉桂、乌药、吴茱萸、高良姜、荔枝核、细辛、白芷等。滞痛，治以行气止痛，药用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香虫、佛手等。瘀痛，治以化瘀止痛，药用川芎、延胡索、三七、当归、没药、乳香、五灵脂、王不留行等。热痛，治以清热止痛，药用川楝子、丹皮、赤芍、红藤、败酱草、雪胆等。

2.针灸气滞者，针气海、太冲、血海、三阴交；寒凝，于中极、地机、关元、水道，针灸并施；湿热，针阳陵泉、行间、次髎。