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中医妇科急症治疗-急腹症(中医专长考点)

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中医妇科急症治疗

急腹症

中西医妇科疾病范围中,能起急性下腹痛的有多种疾病。一般而言,原发性痛经、经间期腹痛、子宫内膜异位症或子宫腺肌病所致痛经,或慢性盆腔炎表现有经期腹痛者,可应用止痛的急治法。至于异位妊娠、隐性出血型胎盘早剥、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫破裂等引起的急腹证,则需迅速救治处理。

1.辨证用药  血瘀而痛,可选用田七痛经胶囊、血竭胶囊口服,或丹参注射液、川芎嗪注射液静脉滴注,延胡索注射液肌内或穴位注射。寒凝致痛,可用当归注射液肌内或足三里、三阴交穴位注射,或参附注射液静脉滴注。湿热壅滞,可用野木瓜注射液肌内注射或清开灵注射液静脉滴注。

在辨证论治的内服中药中,选择相应的止痛药随证加入。寒痛,治以温经止痛,药用艾叶、小茴香、肉桂、乌药、吴茱萸、高良姜、荔枝核、细辛、白芷等。滞痛,治以行气止痛,药用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香虫、佛手等。瘀痛,治以化瘀止痛,药用川芎、延胡索、三七、当归、没药、乳香、五灵脂、王不留行等。热痛,治以清热止痛,药用川楝子、丹皮、赤芍、红藤、败酱草、雪胆等。

2.针灸  气滞者,针气海、太冲、血海、三阴交;寒凝,于中极、地机、关元、水道,针灸并施;湿热,针阳陵泉、行间、次髎。

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