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工具避孕、药物避孕-中医妇科学计划生育考点

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工具避孕

利用器具防止精液泄入阴道,阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔,或改变子宫腔内的环境,以实现避孕目的的方法。,目前常用的避孕工具如下。

1.宫内节育器

(1)适应证  已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者均可放置。

(2)禁忌证  放置节育器前,必须排除妊娠的存在,如已发现妊娠者,应先终止妊娠;生殖器官炎症,如急性盆腔炎阴道炎、重度宫颈糜烂等;月经紊乱,如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等;生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;严重的全身性疾患,如心力衰竭、重度贫血等;严重的出血性疾患。

(3)放置时间  月经干净后3——7天;人工流产术后,其经过顺利且宫腔在1Ocm以内,无感染或出血倾向者;自然流产转经后;足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

(4)节育器的取出与换置

1)取器指征:放置年限已到需更换者;计划再生育;宫内节育器并发症较重,治疗无效者;宫内节育器变形或异位者;要求改用其他避孕措施或节育者;已绝经半年以上,或丧偶、离婚者;有感染化脓、嵌顿等并发症。

2)取器时间:月经干净后3——7天,或绝经后半年至一年为宜;如因为盆腔肿瘤需取出,则随时可取;带器妊娠者,妊娠终止时同时取出;疑有感染者,术前、术后应给予抗生素治疗。

3)更换节育器:旧节育器取出后,可立即放置新的,或待下次月经干净后再放置。

2.阴道隔膜  阴道隔膜俗称子宫帽,适于每次性交时使用。

3.阴茎套  亦称避孕套,由男方掌握,适用每次性交时使用。

药物避孕

1.适应证  凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。

2.禁忌证  严重高血压糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用;血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用;子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。

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