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中医医术专长中医内科学考点:不寐的概念与病因病机

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不寐的概念

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

不寐的病因病机

(一)不寐的病因

饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,及病后、年迈体虚等。

(二)不寐的病机

不寐的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。不寐的病机有虚实之分,实证由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入于阴而致,虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,心肾不交,水火不济,心神失养,阴虚不能纳阳而发。失眠久病可出现虚实夹杂,实火、湿:痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系,互相转化,临床以虚证多见。

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