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辨证论治
(一)辨证要点
本病临床主要从虚、实、寒、瘀辨证。寒证全身欠温,僵卧少动,肌肤硬肿,是多数患儿共同的临床表现,其实证以外感寒邪为主,有保温不当病史,体温下降较少,硬肿范围较小;虚证以阳气虚衰为主,常伴胎怯,体温常不升,硬肿范围大。血瘀证在本病普遍存在,辨证要点为肌肤质硬色紫暗。本病轻症多属寒凝血涩证,重症多属阳气虚衰证。
(二)治疗原则
以温阳散寒、活血化瘀为治疗原则。
(三)分证论治
1.寒凝血滞证
证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神委靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。
治法:温经散寒,活血通络。
代表方剂:当归四逆汤。
2.阳气虚衰证
证候:全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,尿少或无,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。
治法:益气温阳,通经活血。
代表方剂:参附汤。
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