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中医医术确有专长考核:肺炎喘嗽的诊断与鉴别诊断

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诊断与鉴别诊断

(一)诊断要点

1.临床表现

(1)起病急,有气喘、咳嗽、痰鸣、发热等症。

(2)肺部听诊可闻及中、细湿啰音。

(3)新生儿患肺炎时,常以不乳、精神委靡、口吐白沫等症状为主,而无上述典型表现。

2.实验室及特殊检查

(1)X线全胸片  小斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影,或为肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度增强或降低,

(2)病原学检查  细菌培养、病毒学检查、肺炎支原体检测等可获得相应的病原学诊断。

(3)血常规检查  细菌性肺炎,白细胞总数可升高,中性粒细胞增多。病毒性肺炎,向细胞总数正常或偏低。

(二)鉴别诊断

儿童哮喘  呈反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,支气管舒张剂有显著疗效。

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