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中医医术确有专长考核知识点: 痫证的诊断与鉴别诊断(诊断要点、鉴别诊断)

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诊断与鉴别诊断

(一)诊断要点

1.主症:①猝然仆倒,不省人事。②四肢抽搐,项背强直。③口吐涎沫,牙关紧闭。④目睛上视。⑤瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。

2.反复发作,可自行缓解。

3.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健忘、痴呆等症。

4.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。

5.脑电图表现异常。主症中有①、②、⑤,并具备2、3两项条件者,结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点,即可确定诊断。

(二)鉴别诊断

惊风  急惊风急性起病,以高热、神昏、抽风为主要表现;慢惊风则来势缓慢,抽搐无力,有体质羸弱的明显征象。痫证一般无发热,有反复发作史,发时抽搐、神昏,平时则如常人,脑电图检查可见癫痫波型。

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