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肾系病证

水肿发病特点

小儿水肿是由多种病证引起的体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证，临床以肾脏疾病引发者多见。好发于2——7岁小儿，一年四季均可发病。

病因病机

小儿水肿与体质稚弱，不慎感受外邪，导致肺的通调、脾的传输、肾的开阖及三焦、膀胱的气化异常，不能输布水津有关。水肿的基本病机为水液泛滥。

1.感受风邪  风邪从口鼻而入，首先犯肺。肺为水之上源，主通调水道，下输膀胱。风邪外袭，客于肺卫，肺失宣降，通调失司，气不化水，水液潴留，流溢肌肤，发为水肿。

2.湿热内侵  湿热疮毒由皮毛肌肤而入，湿热熏蒸，内归肺脾，肺失通调，脾失运化，影响水液的转输代谢，水液泛滥，而发为水肿。

3.肺脾气虚  肺为水之上源，水由气化，气行则水行；脾主运化精微，主传化水气，为水之堤防，脾健土旺，水湿自能运行。肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，故导致水不归经，渗于脉络，横溢皮肤，从而周身浮肿。

4.脾肾阳虚  脾恶湿，主运化；肾主水，为水之下源，主温煦和蒸化水液。牌肾阳虚，命门火衰，膀胱气化不利，水湿内停，泛于肌肤，而发为水肿。

5.气阴两虚  由于迁延不已，脾气已损，肾阴不足，故出现气阴两虚证候，如潮热、面红、头晕、舌红等。

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