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颈椎病

1.概念

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生或颈部受伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫脊神经、椎动脉、脊髓及交感神经而产生的以颈臂疼痛、麻木或眩晕为主要症状的病证，严重者甚至可造成瘫痪。本病又称颈椎综合征或颈肩综合征。

2.发病特点

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，但在现代临床观察中发现，颈椎病的发病年龄趋向年轻化，与颈部的长期劳累有很大的关系。本病常见于长期伏案工作者，如会计、教师、打字员、文秘人员等。

病因病机

1.病因

中医认为颈椎病的发病原因，不外乎内因和外因两个方面，但以内因为主。本病多见于40岁以上中老年患者，肝肾不足，颈脊筋骨痿软是本病发生的内因；颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是引起本病的外因。

2.病机

（1）风寒湿阻：风为百病之长，寒性收引、凝滞，湿性重着。风寒湿三邪夹杂侵袭颈部筋肉，使颈筋气血凝滞，经络闭阻，筋脉不舒而发生颈项疼痛，此种情况多在睡眠时、颈肩外露，遭受风寒湿邪侵袭而发病。

（2）气滞血瘀：由于颈部筋肉急性损伤或慢性劳损，而使颈筋损伤撕裂，血不循经，溢于脉外，瘀阻不行，气机受阻，不通则痛，而发为本病。

（3）痰湿阻络：肾阳亏虚，阳虚水停，加之风邪侵入，风痰相搏、阻滞经络，或风痰上扰清空，或痰湿阻于中焦，而见头痛、眩晕，或脘闷不舒。

（4）气血亏虚：年老体弱或久病劳损以致气血虚弱，不能濡养经筋，营行不利，相搏而痛，肌肉、筋脉失于濡养则可使肩臂麻木不仁，血虚不能上荣，可见头晕，面色不华。

（5）肝肾不足：素体虚弱或年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失健，筋弛骨痿，气血不足，循行不畅，或因疲劳过度，或因复遭风寒侵袭，从而导致经络受阻，气血运行不畅，筋肉僵凝疼痛而发病。此为本虚标实之证。

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