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痿证的概念与病因病机(中医医术专长中医内科学考点)

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痿证的概念

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱

较为常见,亦称“痿躄”。“痿”指肢体痿弱不用,“璧”指下肢软弱无力,不能步履。

痿证的病因病机

1.病因

感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。

2.病机

痿证的基本病机为气血津液输布不畅,筋肉四肢失养而痿弱不能用。病位在筋脉、肌肉,与肝、肾、肺、胃关系最为密切。病理因素主要为湿和热。病理性质虚多实少。本病以热证、虚证为多,虚实夹杂者亦不少见。外感温邪、湿热所致者,病初阴津耗伤不甚,邪热偏重,故属实证;但久延肺胃津伤,肝肾阴血耗损,则由实转虚,或虚实夹杂。内伤致病,脾胃虚弱,肝肾亏损,病久不已,气血阴精亏耗,则以虚证为主,但可夹湿、夹热、夹痰、夹瘀,表现本虚标实之候。故临床常呈现因实致虚、因虚致实和虚实错杂的复杂病机。

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