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方剂学学科“清脏腑热剂-清胃散的用法、功用、配伍意义”2020年中医医术专长知识点

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清脏腑热剂-清胃散

《脾胃论》

【组成】生地黄  当归身各三分  牡丹皮半钱  黄连六分,如黄连不好,更加一分,如夏月倍之  升麻一钱

【用法】水煎服。

【功用】清胃凉血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。

【配伍意义】本证为阳明胃有积热,循经上攻所致。治当清胃凉血。方中黄连直清胃腑之火,为君药。升麻甘辛微寒,辛则能散,寒能清热解毒,既可清热解毒,以治胃火牙痛,又取其轻清升散透发,以宣达郁遏之火,有“火郁发之”之意。黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分,进而耗伤阴血,故以生地凉血滋阴,丹皮凉血清热,皆为臣药。当归养血活血,以助消肿止痛,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,使上炎之火得降,血分之热得除,则循经上攻诸症,皆可因热毒内彻而解。

《医方集解》载本方有石膏,则清胃之力更强。

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