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2020年中医医术确有专长考核方剂学考点:玉女煎的组成、主治、配伍意义

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清脏腑热剂-玉女煎

《景岳全书》

【组成】石膏三至五钱  熟地三至五钱或一两  麦冬二钱  知母  牛膝各钱半

【用法】水煎服。

【功用】清胃热,滋肾阴。

【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。

【配伍意义】本方原书为治“少阴不足,阳明有余”之证,即胃热阴伤证。热盛水亏,相因为病,但以胃热为主。治宜清胃热,兼滋肾阴。方中石膏为君,辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴。熟地为臣,味甘性温,滋补肾水之不足。君臣配伍,清胃热而滋肾阴,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润,滋阴清热兼备,既助石膏清胃热而止烦渴,又滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,滋阴养液,配熟地补少阴肾水不足,兼润胃燥,共为佐药。牛膝导热引血下行,且能滋补肝肾,用为佐使。本方清胃与滋肾并进,虚实兼治,但以治实为主。

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