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方剂学中“补阳剂-肾气丸”知识点记忆-2020年年中医医术专长医师考核

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补阳剂-肾气丸

《金匮要略》

【组成】干地黄八两  薯蕷即山药  山茱萸各四两  泽泻  茯苓  牡丹皮各三两  桂枝 附子各一两

【用法】上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,日再服。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细;痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

【配伍意义】本证由肾阳不足所致。治宜补肾助阳。方中附子温阳补火,桂枝温通阳气,合而为君,补肾阳,助气化。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾填精,山茱萸、山药补肝脾而益精血,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝善温化痰饮,丹皮伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药助湿碍邪,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

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