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2020年中医医术确有专长医师考核“疏散外风剂-镇肝息风汤”方剂学考点

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疏散外风剂-镇肝息风汤

《医学衷中参西录》

【组成】怀牛膝一两  生赭石轧细,一两  生龙骨捣碎,五钱  生牡蛎捣碎,五钱  生龟板捣碎,五钱  生杭芍五钱  玄参五钱  天冬五钱  川楝子捣碎,二钱  生麦芽二钱  茵陈二钱  甘草钱半

【用法】水煎服。

【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。

【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形㖞斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。

【配伍意义】本方所治之类中风,张氏称之为内中风,系肝肾阴虚,肝阳化风所致。证以肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,然以标实为主。治以镇肝息风为主,佐以滋养肝肾。方以怀牛膝为君,归肝肾经,入血分,性善下行,重用以引血下行,并有补益肝肾之效。代赭石质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝息风,共为臣药。玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之品,势必影响其条达之性,又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性。以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽能和胃安中,以防金石、介壳类药物碍胃,为佐使。

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