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足太阳膀胱经、腧穴
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
足太阳膀胱经常用腧穴的定位和主治要点:
1.睛明
【定位】在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】
①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰痛; ③心悸、怔忡等心疾。
【操作】嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5——1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒
宜严。禁灸。
2.攒竹
【定位】在面部,眉头凹陷中,额切迹处。
【主治】
①头痛,眉棱骨痛等头面病证;②眼睑瞤动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5——0.8寸,或直刺0.2——0.3寸。禁灸。
3.肺俞肺之背俞穴
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病;④背痛。
【操作】斜刺0.5——0.8寸。热证宜点刺故血
4.心俞心之背俞穴
【定位】在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证;②咳嗽、吐血等肺疾;③盗汗;遗精、白浊等男科病证。
【操作】斜刺0.5——0.8寸
5.膈俞八会穴之血会
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证;②贫血、吐血、便血等血证;③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;④潮热,盗汗。⑤胃痛
【操作】斜刺0.5——0.8寸
6.肝俞肝之背俞穴
【定位】在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①黄疸、胁痛等肝胆病证;②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;③眩晕,癫狂痫; ④脊背痛,角弓反张,转筋。
【操作】斜刺0.5——0.8寸
7.脾俞脾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿、多食善饥,身体消瘦等脾胃肠腑病证; ②黄疸、水肿;③背痛。
【操作】斜刺0.5——0.8寸
8.肾俞肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、遗精、阳痿、早泄、不育等肾虚病证;②遗尿、癃闭等前阴病证;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。
【操作】直刺0.5——1寸
9.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①腰痛;②腹胀、腹泻、便秘等肠腑病证。
【操作】直刺0.8——1.2寸
10.次髎
【定位】在骶区,正对第2骶后孔中。
【主治】
①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精、疝气等男科病证;④腰骶痛,下肢痿痹。
【操作】直刺1——1.5寸
11.委中合穴;膀胱之下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点。
【主治】
①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛、急性吐泻等急症;③小便不利(癃闭),遗尿;④丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。(瘾疹)
【操作】直刺1——1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快,过强、 过深,以免损伤血管和神经
12.承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】
①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝气。
【操作】直刺1——2寸。不宜过强地刺激,以免引起腓肠肌痉挛
13.昆仑经穴
【定位】在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛;②癫痫;③滞产。
【操作】直刺0.5——0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。
14.申脉八脉交会穴(通阳跷脉)足太阳经与阳跷脉的交会穴
【定位】在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
【主治】①头痛,眩晕;②癫狂痫,失眠等神志病证;③腰腿酸痛; ④嗜睡、不寐及眼睑开合不利病证。
【操作】直刺0.3——0.5寸
15.至阴井穴
【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
【进阶攻略】
重点掌握足太阳膀胱经的腧穴定位及主治病证,此部分内容也是实践技能考试的一个重点。可以与实践技能结合复习。
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