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2019中医专长医师资格考试资料“方剂知识”朱砂安神丸

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方剂名】朱砂安神丸,出自《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂五钱(15g)另研,水飞为衣黄连去须,净,酒洗,六钱(18g)炙甘草五钱半(16. 5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)

【用法】上四味共为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸(6g),津唾咽之,食后。现代用法:上药研末,炼蜜为丸,朱砂另研,水飞为衣。每次服6——9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌定,朱砂研细末水飞,以药汤送服。

【功效】镇心安神,清热养阴。

【主治】心火亢盛,阴血不足证。心神烦乱,惊悸不安,失眠多梦,胸中烦热,舌红,脉细数。

【方解】本方证为心火亢盛,灼伤阴血所致。心为君火之脏,若五志过极,心火旺盛,心神被扰,则心神烦乱,惊悸不安,失眠多梦;心火内炽,灼伤胸膈,则胸中烦热;热灼阴伤,阴虚生热,故舌红,脉细数。治宜镇心安神,清热养阴。方中朱砂甘寒质重,人心经为君,既镇心安神,又清心火,治标之中兼以治本。黄连为臣,善清心泻火除烦,助君药增强泻心安神之功,二药配伍,一镇一清,使心镇、火清、神安。当归补血养心,使阴血足而神自安;生地黄入肾滋阴凉血,使肾水上升,以制上炎心火,二药合之以补被灼伤之阴血,共为佐药。甘草为使,调和诸药,防朱砂、黄连质重苦寒之品碍胃。诸药合用,则心火得清,阴血得养,心神自安,故以“安神”名之。

【临床运用】

1.用方要点本方为重镇安神的代表方,以惊悸不安,失眠多梦,舌红,脉细数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗神经衰弱心悸失眠;或精神抑郁症之神志恍惚属心火上炎,心血不足者。

3.使用注意方中朱砂含汞有毒,尤忌火煅,不宜多服、久服,以防汞中毒。

【方歌】朱砂安神有黄连,当归生地甘草全,惊悸失眠心烦乱,镇心安神服之安。

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