根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。2019年中医医术确有专长考核已经有省份开始了,为了帮助考生更好地进行复习,医学教育网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:
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咳嗽,是肺系疾患的主要常见症状。若外邪侵袭,内合于肺,或其他脏腑功能失调,损及于肺,致肺失肃降,气机不利,皆能导致咳嗽。
咳嗽的发生虽源于肺,但与其它脏腑有关。一般“肺感于寒,则成咳嗽”。《素问·咳论》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。分咳嗽为“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“肺咳”等。
咳与嗽稍有区别,刘河间《素问病机乞宜保命集》:“咳为无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽为有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也。”实际上咳与嗽常常并称。
【常见证候】
风寒犯肺:咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,头痛发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。
风热袭肺:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,鼻塞,口干,咽痛,头痛,身热恶风有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。
燥邪伤肺:咳嗽,痰少,粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红,苔黄,脉浮数或细数。
痰湿阻肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘胀闷,饮食减少,或有恶心呕吐,或见面肿,舌苔白腻,脉濡滑。
肺气虚:咳嗽,气短,痰清稀薄,面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。
肺阴虚:久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红,少苔,脉细数。
肾阳虚:咳嗽,痰清稀呈泡沫状,咳甚则出现遗溺,气短,劳累则加重,面白微肿,或肢体浮肿。苔白质淡,脉沉细。
肝火犯肺:咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出,咳时面红耳赤,并引及胁痛,咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。
肺痈咳嗽:咳嗽,咯吐脓痰腥臭,兼有胸痛烦满,身热,振寒,苔薄黄,脉浮滑数。
内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。
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