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2020中医(专长)医师资格考核考点:痫病的定义和病因病机

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痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。

1.病因

先天遗传,七情失调,惊恐,饮食失调,脑部外伤,六淫所干,他病之后。

2.病机

本病的基本病机为脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风痰内动,蒙蔽清窍。病理因素主要有风、火、痰、瘀,又以痰为重要。本病的病位在脑,涉及肝、脾、心、肾诸脏。其中肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病理基础。风阳夹痰,痰瘀郁而化热,风热痰瘀上蒙清窍,流窜经络等,而使本病变化更为错综复杂。

病理性质属于本虚标实,本虚为脏腑受损,标实为风、火、痰、瘀,四者并非孤立致病,多是互相结合,互相影响而发病。此外,由于痫病昏仆抽搐发作,特别容易耗气伤神,故长期反复发作者,常容易出现神志淡漠、面色少华、健忘等心脾两虚、心神失养的症状,并且使癇病更易反复。

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