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儿童感冒的中医病因和治疗方案—中医(专长)医师资格证

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“儿童感冒的中医病因和治疗方案—中医(专长)医师资格证”的知识点,详情如下:

病因病机

小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。主要病因为感受外邪,以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时行疫毒所致者。外邪侵犯人体,是否发病,还与正气之强弱有关,当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭,则易于感邪发病。

感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾。外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。

由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰。小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停积,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞。小儿神气懦弱,肝气未盛,感邪之后,热扰心肝,易致心神不安,睡卧不实,惊惕抽风,此为感冒夹惊。

辨证论治

1.主证

(1)风寒感冒

主症:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

治法:辛温解表。

方药:荆防败毒散、葱豉汤加减。常用葱白、苏叶、豆豉解表发汗,荆芥、防风疏风散寒,杏仁、前胡宣发肺气,桔梗开肺利咽,甘草调和诸药。

(2)风热感冒

主症:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:辛凉解表。

方药:银翘散加减。常用金银花、菊花、连翘清热解表,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发表除烦,桔梗、前胡宣肺化痰。

(3)暑邪感冒

主症:发热,无汗或汗出热不解,头晕头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

治法:清暑解表。

方药:新加香薷饮加减。常用香薷发汗解表化湿,金银花、连翘解暑清热,藿香、佩兰祛暑利湿,厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。

2.兼证

(1)夹痰

主症:感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。

治法:辛热解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。

用药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。风热夹痰证加用桑菊饮加减,常用桑叶、菊花、瓜萎皮、浙贝母等清肺化痰。

(2)夹滞

主症:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌荅厚腻,脉滑。

治法:解表兼以消食导滞。

方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。常加用山楂、神曲、鸡内金消食化积;莱菔子、枳壳导滞消积。

(3)夹惊

主症:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽风,舌质红,脉浮弦。

治法:解表兼以清热镇惊。

方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。常加用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

(四)其他疗法

1.推拿疗法

疏风解表退热。

(1)风寒感冒

处方:推攒竹、推坎宫、推太阳、清天河水、掐揉二扇门、揉风门、推三关、拿风池。

方义:推攒竹、推坎宫、推太阳疏风解表,发散外邪;清天河水、掐揉二扇门驱散风寒;揉风门、推三关宣通肺气;拿风池发汗解表。

(2)风热感冒

处方:推攒竹、推坎宫、推太阳、退六腑、清肺经、推脊。

方义:推攒竹、推坎宫、推太阳疏风解表,发散外邪;退六腑、清肺经宣肺清热;推脊清热解表。

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