医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“中医医术确有专长医师资格证：胁痛的病因病机/辨证要点”的知识点，详情如下：

1.病因

情志不遂，跌仆损伤，饮食所伤，外感湿热，劳欲久病。

2.病机

胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。其病理因素有气滞、血瘀、湿热。胁痛的病理性质有虛实之分，其中，因肝郁气滞、肝失条达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实证；而因阴血不足、肝络失养所导致的胁痛则为虚证。

一般说来，胁痛初病在气，由肝郁气滞，气机不畅而致胁痛。气滞日久，血行不畅，其病变则由气滞转为血瘀，或气滞血瘀并见。实证日久夺可化热伤阴，肝肾阴虚，而转为虚证或虚实夹杂证。

3.辨证要点

胁痛应首辨麵在气在血。大雛痛多属气郁，且疼序呈游走不定时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛不已，局部拒按，入夜尤甚。

其次辨胁痛属虚属实。实证之中以气滞、血瘀、湿也为主，多病程短，来势急，症见疼痛剧烈而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长来势缓，并伴见全身阴血亏耗之症。

4.治疗原则

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。

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