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治疗原则

本病辨证主要根据腹痛的性质，结合兼证及舌脉等，辨其虚实。治疗应本着“虚则补之，实则泻之”的原则，以调理气血为主，佐以补肾安胎。

辨证论治

1.血虚证

主症：妊娠之后，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。

治法：养血安胎止痛。

方药：当归芍药散（《金匮要略》）加减。常用当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻、何首乌、桑寄生等。

2.气滞证

主症：妊娠之后，小腹胸胁胀痛，或少腹胀痛，情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，养血安胎。

方药：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）加减。常用柴胡、当归、茯苓、白芍药、白术、甘草、苏梗等。

3.虚寒证

主症：妊娠之后，小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按，面色苍白，形寒肢冷，纳少便溏，舌淡，苔白滑，脉沉细滑。

治法：暖宫止痛，养血安胎。

方药：胶艾汤（《金匮要略》）加减。常用阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草、巴戟天、杜仲、补骨脂等。

4.血瘀证

主症：妊娠之后，小腹常感隐痛不适，或刺痛，痛处不移，或宿有腹部癥瘕，舌暗有瘀点，脉弦滑。

治法：养血活血，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）合寿胎丸（《医学衷中参西录》）加减。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等。

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