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2020年中医专长医师资格考核:按揉法的操作和临床应用

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按揉法

1.操作

(1)指按揉法:用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位,其余手指置于对侧或相应的位置以助力。拇指和前臂部主动用力,进行节律性按压揉动。

(2)掌按揉法:掌按揉法分为单掌按揉法和双掌按揉法两种,操作上有较大不同。单掌按揉法是以掌根部着力于施术部位,余指自然伸直,前臂与上臂主动用力,进行有节律按压揉动。双掌按揉法则双掌重叠,置于施术部位,以掌中部或掌根部着力,以肩关节为支点,身体上半部小幅度前倾后移,于前倾时将身体上半部的重量经肩关节、前臂传至手部,进行有节律按压揉动。

2.动作要领

指按揉法无论是以单手拇指还是双手拇指操作,外形均酷似拿法,其区别是拿法以拇指与其他四指对称性用力,而指按揉法的力点在拇指侧,余指仅起到助力、助动的作用。

3.要求及注意事项

(1)要将按法与揉法进行有机结合,做到按中含揉,揉中寓按,刚柔并济,缠绵不绝。

(2)宜按揉并重,施力不可失之偏颇。

(3)注意按揉法的节奏,既不要过快,又不可过于缓慢。

4.临床应用

用于颈椎病、肩关节周围炎、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、高血压糖尿病痛经、颞颌关节功能紊乱、近视等多种病证。

按揉法刚柔并济,作用舒适,易于接受,具备按法与揉法的双重作用,临床应用频度较高。指按揉法接触面积较小,按揉力量集中,适用于颈项部、肩部、肩胛骨内侧缘及全身各部腧穴。掌按揉法接触面较大,按揉力相对分散。其中单掌按揉法力量相对较弱,多用于肩部、上肢、脊柱两旁的膀胱经侧线;双掌按揉法则按揉力量强而深透,适用于背部、腰部及下肢后侧。

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