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中医外科疾病辨出血的临床表现—中医确有专长医师资格考核

距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医外科疾病辨出血的临床表现—中医确有专长医师资格考核”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

辨出血

出血是临床中常见而重要的症状之一,中医外科疾病以便血、尿血最为常见,准确辨认出血性状、部位、原因,对及时诊断、合理治疗具有十分重要的意义。

(1)便血:亦称“血泄”,即指血从肛门下泄,包括粪便带血与单纯下血。便血有“远血”“近血”之说。上消化道出血,一般呈柏油样黑便,为远血;直肠、肛门的便血,血色鲜红,为近血。便血的颜色与出血部位、出血量以及血液在肠道内停留时间长短有关。一般柏油样黑便的形成,可由自口腔至盲肠任何部位的出血造成,但若肠道蠕动极快,则血色鲜红或血便混杂。乙状结肠、直肠出血,血液多附着獎便表面,血便不相混杂;内痨以便血为主,多发生在排便时,呈喷射状或便后滴沥鲜血;肛裂排便时血色鲜红而量少,并伴剧烈疼痛;结肠癌多以腹部包块就诊,血便混杂,常伴有黏液;直肠癌则以便血求治,肛门下坠,粪便表面附着鲜红或暗红色血液,晚期可混有腥臭黏液,常误诊为痔,指诊可以帮助确诊。

(2)尿血:亦称“溲血”“溺血”,是指排尿时尿液中有血液或血块而言。一般以无痛者为“尿血”,有痛者称“血淋”。泌尿生殖系的感染、结石、肿瘤、损伤等是导致尿血的主要原因。如肾、输尿管结石,在疼痛发作期间或疼痛后出现不同程度的血尿,一般为全程血尿;膀胱、尿道结石多为终末血尿;肾肿瘤常为全程无痛血尿,一般呈间歇性;膀胱肿瘤呈持续性或间歇性无痛肉眼血尿,出血较多者可以排出血块;外伤损及泌尿系统、器械检查或手术等均可造成出血,引起尿血。临床上可根据病史、体征以及其他检查,明确出血部位。另外尚有一些疾病,如结缔组织疾病、免疫系统疾病、内分泌、疾病代谢障碍性疾病,也可以引起尿血。

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