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辨痛

疼痛是气血凝滞，阻塞不通的反映。通则不痛，不通则痛。疼痛为疾病的警号，也是疮疡最常见的自觉症状，而疼痛增剧与减轻又常为病势进展与消退的标志。由于患者邪正盛衰与疼痛的原因不一，发病部位的深浅不同，疼痛的发作情况也有所不同。

（1）疼痛原因

1）热痛：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。

2）寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

3）风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。

4）气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。

5）湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。

6）痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。

7）化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。

8）瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。

（2）疼痛类别

1）猝痛：突然发作，病势急剧，多见于急性疾患。

2）阵发痛：时重时轻，发作无常，忽痛忽止。多见于石淋等疾患。

3）持续痛：痛无休止，持续不减，连续不断。常见于疮疡初起与成脓时或脱疽等。

（3）疼痛性质

1）刺痛：痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇串疮。

2）灼痛：痛而烧灼，病变多在肌肤，如疖、颜面疔、烧伤等。

3）裂痛：痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。

4）钝痛：疼痛滞缓，病变多在骨与关节间，如流痰等。

5）酸痛：痛而酸楚，病变多在关节间，如鹤膝痰等。

6）胀痛：痛而紧张，胀满不适，如血肿、癃闭等。

7）绞痛：痛如刀割，发病急骤，病变多在脏腑，如石淋等。

8）啄痛：痛如鸡啄，并伴有节律性痛，病变多在肌肉，常见于阳证疮疡化脓阶段。

9）抽掣痛：痛时扩散，除抽掣外，并伴有放射痛，如乳岩、石瘿之晚期。

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