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1.辨证要点

本病多因久视伤血，血伤气损，心阳衰弱，肝肾两虚，禀赋不足，以致目中神光不能发越于远处。故本病以虚证为多。

2.治疗原则

本病以虚证居多，故治疗时遵循虚者补之的原则。气血不足者，补心益气、安神定志；肝肾两虚，禀赋不足者，滋补肝肾。

3.辨证论治

（1）心阳不足

主症：视近清楚，视远模糊，全身明显不适，或面色㿠白，心悸神疲，舌淡脉弱。

治法：补心益气，安神定志。

方药：定志丸加减。常用远志、石菖蒲、人参、白茯苓、朱砂。

（2）气血不足

主症：视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变，或兼见面色㿠白，体疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气。

方药：当归补血汤加减。常用生地黄、熟地黄、当归身、川芎、牛膝、防风、炙甘草、白术、天冬、白芍。

（3）肝肾两虚

主症：能进怯远，可有眼前黑花飘动，眼底可见玻璃体液化混浊，视网膜呈豹纹状改变，或有头晕耳鸣，腰膝酸软，寐差多梦，舌质淡，脉细弱或弦细。

治法：滋补肝肾。

方药：驻景丸加减。常用车前子、当归、熟地黄、楮实子、川椒、五倍子、枸杞子、菟丝子。

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