中医(专长)考试

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【近视的中医辨证要点、治疗原则和辨证论治】中医确有专长考试

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1.辨证要点

本病多因久视伤血,血伤气损,心阳衰弱,肝肾两虚,禀赋不足,以致目中神光不能发越于远处。故本病以虚证为多。

2.治疗原则

本病以虚证居多,故治疗时遵循虚者补之的原则。气血不足者,补心益气、安神定志;肝肾两虚,禀赋不足者,滋补肝肾。

3.辨证论治

(1)心阳不足

主症:视近清楚,视远模糊,全身明显不适,或面色㿠白,心悸神疲,舌淡脉弱。

治法:补心益气,安神定志。

方药:定志丸加减。常用远志、石菖蒲、人参、白茯苓、朱砂。

(2)气血不足

主症:视近清楚,视远模糊,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变,或兼见面色㿠白,体疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补血益气。

方药:当归补血汤加减。常用生地黄、熟地黄、当归身、川芎、牛膝、防风、炙甘草、白术、天冬、白芍。

(3)肝肾两虚

主症:能进怯远,可有眼前黑花飘动,眼底可见玻璃体液化混浊,视网膜呈豹纹状改变,或有头晕耳鸣,腰膝酸软,寐差多梦,舌质淡,脉细弱或弦细。

治法:滋补肝肾。

方药:驻景丸加减。常用车前子、当归、熟地黄、楮实子、川椒、五倍子、枸杞子、菟丝子。

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