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辨证论治
1.邪侵肺卫证
主症:发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数有力。
治法:辛凉宣透,清热利咽。
方药:解肌透痧汤加减。常用甘草、桔梗、射干、牛蒡子清热利咽,蝉蜕、浮萍、豆豉、荆芥、葛根疏风解肌透表,金银花、连翘、大青叶、僵蚕清热解毒。
乳蛾红肿者,加玄参、板蓝根清热解毒;颈部臖核肿痛者,加夏枯草、紫花地丁清热软坚化痰。
2.毒炽气营证
主症:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之褪色,见疹后的1——2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3——4天后舌苔剥落,舌而光红起刺,状如草莓,脉数有力。
治法:清气凉营,泻火解毒。
方药:凉营清气汤加减。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清气凉营,黄连、黄芩、连翘、板蓝根泻火解毒,生地黄、石斛、芦根、玄参清热护阴生津。
丹痧布而不透,壮热无汗者,加淡豆豉、浮萍发表透邪;苔糙便秘,咽喉糜烂者,加生大黄、元明粉通腑泄热。
3.疹后阴伤证
主症:丹痧布齐后1——2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛亦渐减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑蜕皮。
治法:养阴生津,清热润喉。
方药:沙参麦冬汤加减。常用沙参、麦冬、玉竹清润燥热而滋养肺胃之阴液,天花粉生津止渴,甘草清火和中,扁豆健脾和胃,桑叶清疏肺中燥热。
2020年中医医术确有专长人员医师资格考核【猩红热的病因病机】
中医确有专长医师资格考核“小儿水肿的辨证论治”
2020年中医(专长)医师资格证书:水肿的病因病机
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