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小儿厌食的病因病机—中医医术确有专长人员医师资格考核

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(一)概述

厌食是小儿时期的一种常见病证,临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。

(二)病因病机

1.病因

盖胃司受纳,脾主运化,脾胃调和,则口能知五谷饮食之味,正如《灵枢•脉度》所说:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。”若脾胃不和,纳化失职,则造成厌食。

2.主要病机

(1)喂养不当:小儿脏腑娇嫩,脾常不足,乳食不知自节。若家长缺乏育婴保健知识,婴儿期未按期添加辅食,或片面强调高营养饮食,如过食肥甘、煎炸炙煿之品,超越了小儿脾胃的正常纳化能力,或过于溺爱,纵其所好,恣意零食、偏食、冷食,或饥饱无度,或滥服滋补之品,均可损伤脾胃,产生厌食。

(2)他病伤脾:脾为阴土,喜燥恶湿,得阳则运;胃为阳土,喜润恶燥,得阴则和。若患他病,误用攻伐,或过用苦寒损脾伤阳,或过用温燥耗伤胃阴,或病后未能及时调理,或夏伤暑湿,脾为湿困,均可使受纳运化失常,而致厌恶进食。

(3)先天不足:胎禀不足,脾胃薄弱之儿,往往生后即表现不欲吮乳,若后天失于调养,则脾胃怯弱,乳食难于增进。

(4)情志失调:小儿神气怯弱,易受惊恐。若失于调护,猝受惊吓或打骂,或所欲不遂,或环境变更等,均可致情志抑郁,肝失条达,气机不畅,乘脾犯胃,形成厌食。

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