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(—)概述
1.概念
水痘是由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种传染性出疹性疾病。以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
2.好发季节、年龄
本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。任何年龄皆可发病,但以6——9岁儿童最多见。
(二)病因病机
1.病因
水痘的病因为外感水痘时邪,部位主要在肺脾两经。
2.病机
水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾。时邪袭肺,且与内湿相搏,而出现发热、流涕、水痘布露等症。
(三)辨证论治
1.邪伤肺卫证
主症:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1——2天出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
方药:银翘散加减。常用金银花、连翘、竹叶清热解毒,薄荷辛凉解表,牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒、利咽祛痰。
2.邪炽气营证
主症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌质红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清热凉营,解毒化湿。
方药:清胃解毒汤加减。常用升麻清热透疹,石膏清气泄热,黄芩、黄连清热解毒,丹皮、生地凉血清热。
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