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(一)辨证
牙痛常与外感风热、胃肠积热或肾气亏虚等因素有关,并因遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。病位在齿,肾主骨,齿为骨之余,手、足阳明经分别入下齿、上齿,故本病与胃、肾关系密切。外邪与内热等因素均可伤及龈肉,灼烁脉络,发为牙痛。
起病急,牙痛甚而龈肿,伴形寒身热,脉浮数者为风火牙牙痛剧烈,齿龈红肿或出脓血,口臭,口渴,便秘,舌红,苔黄燥,脉洪数者为胃火牙痛;起病较缓,牙痛隐作,时作时止,牙龈微红肿或见萎缩,齿浮动,舌红,少苔,脉细数者为虚火牙痛。
(二)治疗
针灸治疗以祛风街火、通络止痛为主,取手、足阳明经穴为主。
主穴:合谷、颊车、下关。
配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。
操作:毫针泻法,或平补平泻。循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1——2分钟。虚火牙痛者,太溪可用补法。
方义:手足阳明经分入上下齿,合谷为手阳明经原穴,可清阳明之热,为治疗牙痛之要穴;颊车、下关属局部取穴,疏泄足阳明经气,消肿止痛。
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