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以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力,吸定于一定的治疗部位或穴位上,做轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动,并带动该处的皮下组织一起揉动,称为揉法。揉法是小儿推拿的常用手法之一,根据着力部位的不同,可分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法三种。
1.操作
(1)指揉法:以拇指或中指的指面或指端,或食指、中指、无名指端着力于穴位做环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。根据着力部位的不同,可分为拇指揉法、中指揉法、食指中指揉法和食指中指无名指三指揉法。
(2)掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动,稍用力下压,腕部放松,以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。
(3)鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。稍用力下压,腕部放松,前臂主动运动,通过腕关节带动着力部位在治疗部位上做轻柔和缓、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。
2.动作要领
(1)应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动。
(2)着力部位要吸定于治疗部位,并带动深层组织。
(3)压力要均匀,动作要协调有节律。
(4)揉动的幅度要适中,不宜过大或过小。
3.要求及注意事项
(1)同成人推拿手法的揉法要求,但动作宜轻柔。
(2)揉法在操作时,着力部位不能与患儿皮肤发生摩擦运动,也不能用力下压。
(3)揉法的动作与摩法颇为相似,需注意区别,揉法着力相对较重,操作时要吸定治疗部位或穴位,并带动该处的皮下组织一起揉动;而摩法着力相对较轻,操作时仅在体表做抚摩,不带动该处的皮下组织。
4.临床应用
揉法在儿科推拿中主要用于点状穴位和面状穴位,如揉板门、揉太阳。拇指与中指揉法适用于全身各部位或穴位,食指中指揉法适用于肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、天枢等穴位,三指揉法适用于胸锁乳突肌及脐、双侧天枢穴等。鱼际揉法适用于头面部、胸腹部、胁肋部、四肢部。掌根揉法适用于腰背部、腹部及四肢部。
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