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“妊娠肿胀的病因病机和用药注意事项”中医专长医师资格考核

距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对““妊娠肿胀的病因病机和用药注意事项”中医专长医师资格考核”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

(一)定义

妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者,称为“子肿”。亦称“妊娠肿胀”。

(二)病因病机

子肿的发生与妊娠期特殊生理有密切的关系。此病多发生在妊娠5——6月以后,此时胎体逐步长大,升降之机括为之不利,若脏器本虚,胎碍脏腑,因孕重虚,因此脾肾阳虚,水湿不化,或气滞湿停,为妊娠肿胀的主要机理,脾肾两脏功能失常往往互相影响或相继出现。

1.脾虚

脾气素虚,因孕重虚,或过食生冷,内伤脾阳,或忧思劳倦伤脾,脾虚不能敷布津液,反聚为湿,水湿停聚,流于四末,泛于肌肤,遂发水肿。

2.肾虛

肾气素虚,孕后精血下聚养胎,有碍肾阳敷布,不能化气行水,且肾为胃之关,肾阳不布,关门不利,膀胱气化失司,水聚而从其类,泛溢而为水肿。

3.气滞

素多忧郁,气机不畅,孕后胎体渐长,有碍气机升降,两因相感,气滞湿停,浊阴下滞,溢于肌肤,遂发子肿。

(三)用药注意事项

肿胀性质有水病和气病之分。病在有形之水,皮薄,色白而光亮,按之凹陷即时难起;病在无形之气,皮厚而色不变,随按随起。水肿的病变有在脾、在肾之别。病在脾者,四肢面目浮肿,皮薄而光亮,伴脾虚证;病在肾者,面浮肢肿,下肢尤甚,伴肾虚证。妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则,以运化水湿为主,适当加入养血安胎之品,慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品,择用皮类利水药,以免伤胎。

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