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周围血管疾病的常见症状与体征—中医(专长)医师资格证书

中医医术确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“周围血管疾病的常见症状与体征—中医(专长)医师资格证书”相关内容,详细如下:

1.疼痛

肢体疼痛是周围血管疾病的常见症状,包括间歇性疼痛、持续性疼痛(静息痛)。其主要原因有动脉供血不足、静脉回流障碍、血液循环异常等。

(1)间歇性疼痛:主要有运动性疼痛,是指伴随运动所出现的不适症状,包括供血不足部位所出现的怠倦、钝痛、紧张或压迫感、痉挛性疼痛或锐痛。发生于下肢的运动性疼痛又称为间歇性跛行,表现为病人在以一定速度行走一定距离后,下肢的某个部位出现酸胀感及痉挛感,迫使病人停步,休息1——5分钟后症状缓解或消失,再次行走又出现同样的症状。从开始行走到出现疼痛的时间称为跛行时间;从开始行走到出现疼痛的距离称为跛行距离。出现间歇性跛行的动脉闭塞性疾病,常见的如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和大动脉炎性狭窄等,其他如动脉创伤、受压、动脉栓塞和动静脉瘘等。

(2)持续性疼痛(静息痛):是指肢体在静止状态下产生的疼痛,疼痛持续存在,尤以夜间为甚。持续性疼痛的发生常提示病变及缺血的程度均已加重,已接近失去代偿的程度。

2.皮肤温度异常

肤温变化主要取决于肢体的血流量。动脉闭塞性病变多为肢端寒冷,闭塞程度越重,距离闭塞平面越远,寒冷愈明显。静脉病变多为下肢潮热感,下垂时更明显。

3.皮肤颜色异常

供血不足或血管舒缩失常而致的皮色改变,包括苍白、发绀和潮红等。静脉淤血,渗出于血管外的红细胞崩解造成色素沉着。某些血管疾病以皮肤颜色改变为主要临床表现,如雷诺病,由于指(趾)小动脉和毛细血管阵发性收缩和扩张而产生指(趾)阵发性发白、发紫和发红。

4.感觉异常

周围血管疾病所发生的感觉异常除疼痛外还有潮热和寒冷、怠倦感、麻木、针剌或蚁行感等。

5.肢体增粗或萎缩

肢体肿胀多发生于下肢,静脉歡滞性肿胀一般为凹陷性水肿,按之较软,愈向远侧愈明显,多伴色素沉着、皮下组织炎症和纤维化、“足靴区”溃疡等,如深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等。肢体或指(趾)变细、瘦小、萎缩,均是由于局部动脉血液供应不足,长期缺乏必要的营养,加之由于疾病造成机体疼痛等限制患肢活动诸因素所造成。萎缩是慢性动脉功能不全的重要体征。

6.溃疡和坏疽

缺血性溃疡是动脉病变引起,由于动脉闭塞病变影响皮肤血液循环,以致组织缺氧而形成溃疡。淤积性溃疡多由静脉病变引起,常见下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流障碍导致局部淤积性缺氧,从而并发溃疡。

肢体出现坏疽病灶,提示血液循环供应局部的营养不足以维持静息时组织的代谢需要,以致发生不可逆变化。如无继发感染,坏疽区因液体蒸发和吸收,形成“干性坏疽”;如并发感染则形成“湿性坏疽”,坏死组织受细菌作用而崩解、化脓,有恶臭。

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