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1.辨证要点
本病多因年老体弱、气血不足,肝肾亏虚、晶珠失养所致,故以虚证为主。
2.治疗原则
初患圆翳内障者,可用药物治疗,尚能控制和减缓晶珠混浊的发展。晶珠混浊程度较甚或完全混浊时,应行手术治疗。
3.辨证论治
(1)肝肾不足
主症:视物昏花,视力缓降,晶珠混浊,头昏耳鸣,少寐健忘,腰酸腿软,口干,舌红少苔,脉细。
治法:补益肝肾,清热明月。
方药:杞菊地黄丸加减。常用枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
(2)脾气虚弱
主症:视物模糊,视力缓降,晶珠混浊,或见晶珠混浊,视近尚明而视远模糊等,伴面色萎黄,少气懒言,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。
治法:益气健脾,利水渗湿。
方药:四君子汤加减。常用人参、白术、茯苓、甘草。
(3)肝热上扰
主症:视物不清,视力缓降,晶珠混浊,或有眵泪,目涩胀;时有头昏痛,口苦咽干,便结,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。
治法:清热平肝,明目退障。
方药:石决明散加减。常用石决明、草决明、赤芍、青葙子、麦冬、羌活、栀子、木贼、大黄、荆芥。
4.其他治疗
(1)滴眼药水:初期时可用白内停、卡林-U、法可林。
(2)手术治疗:白内障囊外摘除术、白内障囊外摘除加人工晶体植入术。
(3)针灸治疗
1)肝热上扰:多用泻法,取穴太冲、蠡沟、风池、阳白、攒竹、太阳。
2)肝肾不足:多用补法,取穴睛明、肝俞、肾俞、太溪、太冲等。
3)脾气虚弱:用补法,取穴三阴交、血海、承泣、脾俞、胃俞。
(4)穴位按摩:采取坐式或仰卧均可,两眼自然闭合,按摩风池、承泣、太阳、睛明穴。要求取穴准确、手法轻缓,每穴大约按摩3〜5分钟,每日1~2次。
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