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男性不育症的中医辨证治疗—中医医术确有专长人员医师资格考核

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1.肾阳虚衰证

主症:性欲减退,阳痿早泄,精子数少,成活率低,活动力弱,或射精无力,伴腰酸腿软,疲乏无力,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

治法:温补肾阳,益肾填精。

方药:金匮肾气丸合五子衍宗丸加减。常用附子、肉桂、生地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。

2.肾阴不足证

主症:遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱,或精液黏稠不化,畸形精子较多,头晕耳鸣,手足心热,舌质红,少苔,脉沉细。

治法:滋补肾阴,益精养血。

方药:左归丸合五子衍宗丸加减。常用熟地黄、山药、山茱萸、怀牛膝、鹿角胶、龟板胶、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。

若阴虚火旺者,宜滋阴降火,用知柏地黄汤加减。

3.肝郁气滞证

主症:性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子稀少,活力下降,精神抑郁,两胁胀痛,嗳气泛酸,舌质暗,苔薄,脉弦细。

治法:疏肝解郁,温肾益精。

方药:柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减。常用柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、青皮、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。

4.湿热下注证

主症:阳事不兴或勃起不坚,精子数少或死精子较多,小腹急满,小便短赤,舌苔薄黄,脉弦滑。

治法:清热利湿。

方药:程氏萆薢分清饮加减。常用萆薢、石菖蒲、黄柏、获苳、车前子、莲子心、白术等。

5.气血两虚证

主症:性欲减退,阳事不兴,或精子数少,成活率低,活动力弱,神疲力倦,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

治法:补益气血。

方药:十全大补汤加减。常用当归、白术、茯苓、甘草、熟地黄、白芍、党参、川芎、黄芪、肉桂等。

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