“2021年中医医术确有专长人员医师资格考核：猩红热的中医辨证治疗”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

（一）辨证要点

丹痧属于瘟疫，以卫气营血为主要辨证方法。其病期与证候有一定的联系，前驱期属邪侵肺卫证，以发热恶寒、咽喉肿痛、痧疹隐现为主要表现；出疹期属毒炽气营证，以壮热口渴、咽喉糜烂有白腐、皮疹猩红如丹或紫暗如斑、舌光红为主要表现；恢复期属疹后阴伤证，以口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津为主要表现。

（二）治疗原则

以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

（三）分证论治

1.邪侵肺卫证

证候：发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：辛凉宣透，清热利咽。

代表方剂：解肌透痧汤。

2.毒炽气营证

症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1——2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3——4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。

治法：清气凉营，泻火解毒。

代表方剂：凉营清气汤。

3.疹后阴伤证

症候：丹痧布齐后1——2天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

治法：养阴生津，清热润喉。

代表方剂：沙参麦冬汤。

其他疗法

（一）中药成药

锡类散、珠黄散取药少许吹喉中。用于咽喉肿痛。

（二）西医治疗

首选青霉素，每日5万——10万U/kg，分2次肌注，疗程7——10天。重症病人加大剂量，并给予静脉注射。如青霉素过敏，可用红霉素或头孢菌素。

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