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温经汤的组成/功效/主治/配伍意义【中医医术确有专长人员医师资格考核】

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温经汤

《金匮要略》

组成:吴茱萸三两  当归二两  芍药二两  川芎二两  人参二两  桂枝二两  阿胶二两  牡丹皮二两  生姜二两  甘草二两  半夏半升  麦冬一升

功用:温经散寒,养血祛瘀。

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

配伍意义:本方病证瘀、寒、虚、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主。治宜温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。方中吴茱萸辛苦而热,辛能行气以止痛,热可温经而散寒;桂枝辛甘而温,温经散寒,长于温通血脉,二者共为君药。当归辛甘温,补血活血,并善于止痛,为妇科调经的要药;川芎辛温,活血祛瘀以调经,行气开郁而止痛;丹皮苦辛微寒,既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热,共为臣药。阿胶甘平,养血止血、滋阴润燥,白芍酸苦微寒、养血敛阴、柔肝止痛,麦冬甘苦微寒、养阴清热,三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并可制约吴茱萸、桂枝之温燥;人参、甘草益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充;半夏辛开以通降胃气,不仅和胃安中、散结,而且与参、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀调经;生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒,以上均为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药并用,共奏温经散寒,祛瘀养血,清热虚热之功。

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