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中医专长医师考点:枳实、木香的功效主治和使用注意

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枳实

【性能】苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。

【功效】破气消积,化痰除痞。

【应用】

(1)胃肠积滞,湿热泻痢。本品辛行苦降,善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞,脘腹痞满胀痛,常与山楂、麦芽、神曲等同用,如曲麦枳术丸;若胃肠积滞,热结便秘,腹满胀痛,则与大黄、芒硝、厚朴等同用,如大承气汤;治湿热泻痢、里急后重,多与黄芩、黄连同用,如枳实导滞丸。

(2)胸痹,结胸。本品能行气化痰以消痞,破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛,多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤;治痰热结胸,可与黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸加枳实汤;治心下痞满,食欲不振,可与半夏曲、厚朴等同用,如枳实消痞丸。

(3)气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛,治疗气血阻滞之胸胁疼痛,可与川芎配伍,如枳芎散;若属寒凝气滞,可配桂枝,如桂枳散。

(4)产后腹痛。本品行气以助活血而止痛,可与芍药等份为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,如枳实芍药散,或与当归、益母草同用。

此外,本品尚可治脏器下垂病症。

【使用注意】孕妇慎用。

木香

【性能】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

【功效】行气止痛,健脾消食。

【应用】

(1)脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,善通行脾胃之滞气,既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。治脾胃气滞,脘腹胀痛,可单用本品或配砂仁、藿香等同用,如木香调气散;若脾虚气滞,脘腹胀满、食少便溏,可与党参、白术、陈皮等同用,如香砂六君子汤、健脾丸;若脾虚食少,兼食积气滞,可配砂仁、枳实、白术等同用,如香砂枳术丸。

(2)泻痢里急后重。本品辛行苦降,善行大肠之滞气,为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,如香连丸;若治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽,可与槟榔、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。

(3)腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。本品气香醒脾,味辛能行,味苦主泄,走三焦和胆经,故既能行气健脾又能疏肝利胆。用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸,可与郁金、大黄、茵陈等配伍;若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛,可与川楝子、小茴香等同用,如导气汤。

(4)胸痹。本品辛行苦泄,性温通行,能通畅气机,气行则血行,故可止痛。用治寒凝气滞心痛,可与赤芍、姜黄、丁香等同用,如二香散;若治气滞血瘀之胸痹,可配郁金、甘草等同用,如颠倒木金散。

此外,本品醒脾开胃,在补益药中用之,可减轻补益药的腻胃和滞气之弊。

【用法】煎服。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛

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