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2021年中医医术确有专长人员医师资格考核:消食药的功效主治、使用注意

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1.山楂

【性能】酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积,行气散瘀。

【应用】

(1)肉食积滞。本品酸甘,微温不热,功善消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者,均可应用。治食肉不消,以单味煎服,若配莱菔子、神曲等,可加强消食化积之功。治积滞脘腹胀痛,配木香、青皮以行气消滞,如匀气散。

(2)泻痢腹痛,疝气痛。山楂入肝经,能行气散结止痛,炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛,可单用焦山楂水煎服,或用山楂炭研末服;亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛,常与橘核、荔枝核等同用。

(3)产后瘀阻腹痛痛经。本品性温兼入肝经血分,能通行气血,有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛,常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭,朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服;亦可与当归、香附、红花同用,如通瘀煎。

【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。

2.神曲

【功效】消食和胃。

【主治病证】饮食积滞。丸剂中有金石药加入本品以助消化。

3.麦芽

【功效】消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。

【主治病证】米面薯蓣食滞;断乳、乳房胀痛;肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛

【用法】煎服。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。

【使用注意】哺乳期妇女不宜使用。

4.稻芽

【功效】消食和中,健脾开胃。

5.莱菔子

【性能】辛、甘,平。归肺、脾、胃经。

【功效】消食除胀,降气化痰。

【应用】

(1)食积气滞。本品味辛行散,消食化积之中,尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮同用,治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛,嗳气吞酸,如保和丸;若再配白术,可攻补兼施,治疗食积气滞兼脾虚者,如大安丸。

(2)咳喘痰多,胸闷食少。本品既能消食化积,又能降气化痰,止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅,胸闷兼食积者,单用本品为末服;或与白芥子、苏子等同用,如三子养亲汤。

此外,古方中生用研服治涌吐风痰。

【使用注意】本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

6.鸡内金

【性能】甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】消食健胃,涩精止遗。

【应用】

(1)饮食积滞,小儿疳积。本品消食化积作用较强,并可健运脾胃,故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。病情较轻者,单味研末服即有效,治消化不良引起反胃吐食,独用本品。治疗食积较重者,配山楂、麦芽等,可增强消食导滞作用。治小儿脾虚疳积,与白术、山药、使君子等同用。

(2)肾虚遗精、遗尿。本品可固精缩尿止遗。以鸡内金单味炒焦研末,温酒送服治遗精;若以本品配菟丝子、桑螵蛸等,可治遗尿,如鸡舭胫散。

(3)砂石淋证,胆结石。本品入膀胱经,有化坚消石之功。以本品“烧存性”,治小便淋沥,痛不可忍。现常与金钱草等药同用,治砂石淋证或胆结石

【用法】煎服。研末服。研末服效果比煎剂好。

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